Après l’internat

Il faut envoyer un dossier de demande de licence de remplacement auprès du conseil de l’Ordre

Conseil de l’Ordre 44
8, rue du Cherche Midi
B.P. 27504
44275 Nantes Cedex 2

Ce dossier comporte :

  • La demande remplie et signée
  • Une photo d’identité (en plus de celle à coller sur la demande)
  • Une copie du certificat de scolarité
  • Une photocopie recto-verso de la carte d’identité ou passeport en cours de validité
  • Une attestation de validation de 3 semestres dont le stage chez le prat, que vous pourrez obtenir auprès de Nadine Charron (nadine.charronuniv-nantes.fr), mais pas avant la FIN du stage chez le prat. Cette licence est à renouveler chaque année avant l’inscription au conseil de l’ordre. (toutes les licences de remplacement sont valables jusqu’au 15 novembre de l’année en cours)

Vous pouvez remplacer jusqu’à 6 ans après ton inscription en DES. Si vous avez passé les ECN en 2015, vous pouvez remplacer jusqu’en octobre 2021.
Par contre, vous avez jusqu’à 3 ans après la validation de votre DES pour passer votre thèse ; si vous prenez une dispo, les deux dates ne coïncident plus ! Donc faites attention ++ car vous pourrez vous retrouver dans une situation où vous êtes à plus de 6 ans d’inscription au DES et où vous n’avez pas passé votre thèse.

Tout rempla nécessite un contrat de rempla, signé et envoyé au conseil de l’ordre pour qu’il donne son accord. En pratique, c’est le médecin remplacé qui gère ça. On doit y retrouver le montant de la rétrocession des honoraires.
 
On rappelle qu’il est interdit de remplacer son Maitre de stage SASPAS pendant la durée du stage.
Lorsque vous êtes adhérent au SIMGO, vous bénéficiez de la RCP via la GPM (il n’y a pas de frais supplémentaires). Si vous commencez à remplacer il faut envoyer en plus de la RCP le document RCP Jeunes professionels 2013 2014 à :
 
PANACEA
34 Bd de Courcelles
75809 PARIS Cedex 17
 
en indiquant “SIMGO” dans le cadre supérieur.
 
Si vous rencontrez des difficultésvous pouvez vous adresser à :
 
Ramzi Dhifallah

ramzi.dhifallahgpm.fr

Si vous n’adhérez pas au SIMGO, il vous faut néanmoins une RCP, qui est obligatoire.

Le mieux c’est d’ouvrir un compte spécial (pas nécessairement un compte PRO, plus cher pour les banques) où toutes vos recettes libérales, et TOUTES vos dépenses doivent transiter. Encore exception si vous faites un micro-BNC car les impôts ne fouillent pas vos dépenses, puisque c’est un forfait. (Cf. onglet “Bonus : les impôts”, le passage sur la compta.)

Avant ou dans les 8 jours MAXIMUM après le 1er jour de rempla, vous devez vous déclarer à l’URSSAF (et non, ce n’est pas une option) :

Site d’inscription de l’URSSAF

Dans le formulaire d’inscription inscrivez “Médecin Généraliste Remplaçant” pour votre activité, inscrivez votre adresse dans l’adresse de votre activité.
Le médecin remplacé peut avoir des pénalités s’il est remplacé par quelqu’un non inscrit à l’URSSAF. Ils vous demandent donc souvent votre numéro SIRET.

Les deux premières années, la cotisation URSSAF correspond à un forfait (ordre de grandeur : 600 € la 1re année).

À partir de la 3e année, la cotisation dépend de votre revenu, avec rattrapage des 2 années précédentes si besoin (et ça peut faire mal). Il faut donc mettre des sous de coté, en prévision de cette 3e année. (Vous entendrez parfois 50 %, c’est très large, et ça correspond plutôt à ce qu’il faut garder quand on paye aussi l’URSSAF, et des frais de cabinet une fois installé.)

Ce sont ensuite les URSSAF qui vont transmettre votre nouveau statut à la CPAM. Normalement vous recevrez chez vous (c’est votre adresse professionnelle tant que vous êtes remplaçant) un dossier de la sécu, à ne remplir qu’après le 30e jour de remplacement effectué (ce n’est donc surtout pas 30 jours calendaires). C’est à ce moment qu’ils ouvrent votre couverture sécu.

Pour la fin de l’internat: la couverture sécu salarié a effet 3 mois après la fin, ce qui vous laisse le temps de faire 30 jours de rempla pour accéder à la sécu libérale.

Après la fin de votre DES et avant d’être thésé, vous ne cotisez pas à la CARMF donc pensez à prendre une prévoyance (environ 10 €/mois, pendant l’internat, mais ensuite le prix varie selon ce que vous souhaitez, à voir avec votre assureur) sinon vous n’aurez pas de revenu en cas d’arrêt de travail.

Tant que vous n’êtes pas thésé, ce sont les seules obligations.

Par contre, une fois la thèse en poche il faut ajouter la RCP, la cotisation à l’ordre et la cotisation à la CARMF.

Une RCP coûte environ 300 €/an, modulable selon la pratique. On peut la prendre avec la GPM ou autre.
Environ 300 €/an. Vous recevrez alors votre numéro d’Ordre (en attendant, la licence de rempla est provisoire).

Une fois la thèse passée, il faut s’inscrire et cotiser à la CARMF (caisse de retraite): c’est surtout ça qui coûte +++ pour un médecin généraliste secteur 1 (puisqu’en secteur 1, les cotisations URSSAF sont en parties prises en charges par la CPAM)

En sachant que la CARMF ne paye des indemnités journalières qu’à partir du 3e mois, il est fortement conseillé de souscrire à une prévoyance.

Petit point fiscalité: l’impôt sur le revenu est basé sur les Bénéfices Non Commerciaux (BNC)

  • Soit vous avez le statut micro-BNC : recettes < 72 500 € pour l’année, au pro-rata du nombre de mois inscrit en tant que libéral. Dans ce cas vous n’avez pas à faire la liste de vos dépenses: lorsque vous êtes micro-BNC, les impôts calculs eux-mêmes que vos dépenses correspondent à 34 % de vos recettes. Ce forfait est très avantageux pour un remplacant non thésé car : pas de frais de cabinet, pas de CARMF, il est quasi improbable que vos frais réels atteignent 34% !!! Le statut micro-BNC peut-être conservé 2 ans (si vous le souhaitez) en plus de la première année, même si revenus sont > 72 500€ par an
  • Soit vous faites une déclaration contrôlée et là vous avez besoin de l’aide d’une AGA : Association de Gestion Agréée (à moins que vos parents ne soient experts comptables…)

Vous avez 5 mois à partir du début d’activité (ou du début de l’année en cours) pour adhérer à une AGA, sinon les impôts vous majorent d’office de 25 % votre revenu (ce qui a fortiori augmente vos impôts).

C’est donc beaucoup moins cher d’adhérer à une AGA (entre 150-200 € par an le forfait de base + 200 € par an si vous souhaitez qu’ils vous fassent eux-mêmes votre 2035 = la compta donc le résultat  (= « bénéfice ») sera à remettre sur votre feuille d’imposition).

Peu importe le forfait de l’AGA, ce sera toujours à vous de faire vos impôts.

Les AGA sont toutes là pour vous conseiller sur tous ces points-là, vous apprendre la gestion des comptes et vous aider à la déclaration de vos revenus. 

Rempla Pays de la Loire est un service offert par l’URPS – Médecins Libéraux de Pays de la Loire.

C’est un site internet régional non commercial, performant, permettant la mise en relation de médecins installés et remplaçants en libéral, destiné à tout médecin libéral, généraliste ou spécialiste, une solution adaptée à votre profil et selon vos critères de recherches.

Logo remplace pays loire

http://rempla-paysdelaloire.org/

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RemplaFrance est une plateforme de mise en relation des professionnels de santé dans le cadre de remplacement, collaboration et succession afin d’assurer la continuité des soins des patients lors de vacances, formations ou départ à la retraite. Ce site regroupe toutes les professions médicales et paramédicales en France et Dom-Tom.

Logo Rempla France

http://www.remplafrance.com/

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TrocUnDoc :

Marie et Romain, mari et femme dans la vie, ont décidé de lancer ce site pour offrir un système efficace centralisant les offres d’emploi de médecin. L’objectif est que ce site soit facile d’utilisation et permette de trouver un remplaçant en 3 clics, même dans des endroits où les médecins sont désespérés d’abandonner leurs patients chéris pendant leurs congés!

Les créateurs : Marie Bigourdan était externe à Paris 6 et est maintenant interne en médecine générale en dernier semestre à Nantes. Romain Brouard est ingénieur spécialisé en IT.

Logo TrocUnDoc

http://trocundoc.com/

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Parmi les autres solutions rempla’, on retrouve les différents sites Internet des conseils départementaux de l’ordre :


CDOM 85 (Vendée)
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Logo Ordre Vendée

http://www.ordremedecin85.fr

 

CDOM 44 (Loire-Atlantique) :

Logo Ordre Loire-Atlantique

http://internet.cdm44.org